黄褐斑的激光治疗法

文章来源:互联网 时间:2018-12-21

  黄褐斑是一种通常出现于面部的获得性色素沉着皮肤问题,黄褐斑多见于中面部、颊部和颚部。根据黑色素体在皮肤中的位置,按荧光检测结果,黄褐斑可分为四种类型:表皮型、真皮型、混合型和不确定型。

黄褐斑多见于女性,男性患者仅占10%。黄褐斑的传统治疗一般着重于消除过度色素沉着,常用药物包括外用维甲酸、氢醌、曲酸及乙醇酸等。外用药治疗过度色素沉着虽然比较方便,但通常在停止用药后容易出现复发。因此业界一直在不断寻求新型疗法,而激光或光类设备就是其中一个热点。

激光用于黄褐斑治疗早出现于1993年,初期治疗原理是基于黑色素对特定波长激光具有高吸收性,目前已积累了不少这类成功治疗病例报告。各类Q开关激光(及其与其他激光联合)是多被试用于治疗黄褐斑的类型。而大多数报告显示,这类治疗引发炎症后色素沉着(PIH)的几率相当高(在某些研究中,甚至高达100%)。目前虽然已经有许多关于使用激光治疗黄褐斑的报告发表,但仍缺乏控制良好的随机盲法试验。尽管已经出现以黄褐斑为获批适应症的激光设备,但激光对黄褐斑的治疗功效无疑仍待进一步研究。

传统磨削激光也被试用于治疗黄褐斑。有研究报告表明,新一代的点阵磨削激光是至今为止有前景的黄褐斑激光疗法,但也存在其缺。2005年,非剥脱性1,550 nm点阵磨削激光获得美国FDA批准黄褐斑适应症。但值得注意的是,作为其批准依据的两项分立研究总共仅涉及20名患者(已是至今为止型的同类研究),可见相关研究仍相当不足。据相关研究报告,点阵非剥脱磨削激光在许多病例中的确可以改善黄褐斑,但有时也可能使黄褐斑恶化。

相关国内研究显示,`非剥脱点阵磨削激光对深层黄褐斑有效。对于深层黄褐斑,非剥脱点阵磨削激光可被视为一线疗法;而对于其他类型的黄褐斑,非剥脱点阵磨削激光显然只能是二线疗法。强脉冲光(IPL)设备也被用于治疗黄褐斑,但许多患者出现改善后再复发的情况,血管激光主要用于涉及血管问题的黄褐斑。

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